生活習慣病外来

生活習慣病外来 *

生活習慣病外来の目的は、治療により合併症の発症を阻止・遅延し、健康 な人生と実りある長寿を達成することにあります。

1. 生活習慣病は心筋梗塞や脳梗塞等の合併症をもたらします

2. 臨床検査・診察から合併症リスクを個別に算出することが可能です

3. 頸動脈エコー、ABIなどの検査で血管の状態を判定可能

4. 治療と生活習慣の改善が奏功すれば確実に合併症（死亡）リスクを減らす ことができます

日本国民の健康上最大の問題は_*メタボリック症候群*と*肥満*_。

生活習慣を変容できれば容易に改善 * _

*高血圧*_は、食事・運動療法ができれば薬を加えることによりほぼコン トロール可能になっている * 高血圧症 * 収縮期血圧が１４０mmHg未満、かつ拡張期血圧が９０mmHg未満を正常血 圧、それ以上（いずれかが超える場合も）が高血圧 * 血圧が上昇するにともない脳血管・心臓・腎臓・眼などの臓器障害のリス クが増加する（脳梗塞、脳出血、心筋梗塞、腎不全、網膜出血などがおこ る） * 治療は生活習慣の是正を基本とし、降圧薬を用いる。日常の生活様式（ラ イフスタイル）では塩分の過剰摂取、喫煙、肥満、運動不足なをいかに是 正するかが重要。

_*高脂血症*、*高コレステロール血症*_も食事療法・運動療法ができれば 薬を加えることによりほとんどの例で正常化が可能 *   高脂血症・高コレステロール血症 * 診断基準（2007改訂）は、LDLコレステロール（LDL-C）140mg/dL以上、 HDLコレステロール（HDL-C）40mg/dL未満、トリグリセライド（TG） 150mg/dL以上の3項目のいずれかの該当。従来の総コレステロールは基準 から外れ原則としてLDL-C値で評価する事になった。

_*糖尿病*とその予備軍_は今や成人の６人に一人。早期の発見と生活習慣 の改善が進行を阻止するために重要 *生活習慣病の克服がポイント。糖尿病・糖尿病予備軍 * 診　断 1回の検査でも下記の場合には糖尿病と診断できます 1. 典型的な症状がある 2. HbA1c≧6.5% 3. 糖尿病網膜症がある 4. 血糖値が基準値を著しく超えている 持続的に糖尿病型に属するもの 正確には 2回以上の検査で高血糖が確認されたもの 随時血糖≧200mg/dlも糖尿病型を示すものとして取り扱う

メタボリック症候群、肥満症

*メタボリック症候群*とは？ 内臓脂肪が増えると動脈硬化になりやすく、動脈硬化が原因で心臓病や脳卒中に なります。日本人の死因の3分の１を占めます。 診断基準で必須項目となるのがウエスト周囲径（立位、臍の高さ）で男性の場合 85cm以上、女性の場合90cm以上 次に下記３項目中２項目が該当する場合がメタボリック症候群 1. 中性脂肪（トリグリセリド）が150mg/dL以上、またはHDLコレステロール 40mg/dL未満） のいずれか 2. 血圧高値（最高血圧130mmHg以上、または最低血圧85mmHg以上） 3. 高血糖（空腹時血糖値110mg/dL）

*肥満症*とは？ 体格指数= Body Mass Index（BMI)が 　　*25以上 ＝ 肥満* 　　25未満 18.5以上 ＝ 普通 　　18.5未満 ＝ やせ BMIの求め方 BMI = 体重(kg) ÷ 身長(m) ÷ 身長(m) 標準BMIは22です さらに肥満に加えて健康障害があり、減量を必要とする状態を肥満症といいます。 メタボリック症候群、肥満症 *メタボリック症候群*とは？ 内臓脂肪が増えると動脈硬化になりやすく、動脈硬化が原因で心臓病や脳卒中に なります。日本人の死因の3分の１を占めます。

_*高血圧*_は、食事・運動療法ができれば薬を加えることによりほぼコン トロール可能になっている * _

*高脂血症*、*高コレステロール血症*_も食事療法・運動療法ができれば 薬を加えることによりほとんどの例で正常化が可能 * _

*糖尿病*とその予備軍_は今や成人の６人に一人。早期の発見と生活習慣 の改善が進行を阻止するために重要 *生活習慣病の克服と健康長寿*（当院での取り組み）

診断基準で必須項目となるのがウエスト周囲径（立位、臍の高さ）で男性の場合 85cm以上、女性の場合90cm以上 次に下記３項目中２項目が該当する場合がメタボリック症候群 5.

1. 中性脂肪（トリグリセリド）が150mg/dL以上、またはHDLコレステロール 40mg/dL未満） のいずれか 2. 血圧高値（最高血圧130mmHg以上、または最低血圧85mmHg以上） 3. 高血糖（空腹時血糖値110mg/dL）

 

*肥満症*とは？ 体格指数= Body Mass Index（BMI)が 　　*25以上 ＝ 肥満* 　　25未満 18.5以上 ＝ 普通 　　18.5未満 ＝ やせ BMIの求め方 BMI = 体重(kg) ÷ 身長(m) ÷ 身長(m) 標準BMIは22です さらに肥満に加えて健康障害があり、減量を必要とする状態を肥満症といいます。 高血圧症 * 収縮期血圧が１４０mmHg未満、かつ拡張期血圧が９０mmHg未満を正常血 圧、それ以上（いずれかが超える場合も）が高血圧 * 血圧が上昇するにともない脳血管・心臓・腎臓・眼などの臓器障害のリス クが増加する（脳梗塞、脳出血、心筋梗塞、腎不全、網膜出血などがおこ る） * 治療は生活習慣の是正を基本とし、降圧薬を用いる。日常の生活様式（ラ イフスタイル）では塩分の過剰摂取、喫煙、肥満、運動不足なをいかに是 正するかが重要。 高脂血症・高コレステロール血症 * 診断基準（2007改訂）は、LDLコレステロール（LDL-C）140mg/dL以上、 HDLコレステロール（HDL-C）40mg/dL未満、トリグリセライド（TG） 150mg/dL以上の3項目のいずれかの該当。従来の総コレステロールは基準 から外れ原則としてLDL-C値で評価する事になった。 糖尿病・糖尿病予備軍 * 診　断 1回の検査でも下記の場合には糖尿病と診断できます 1. 典型的な症状がある 2. HbA1c≧6.5% 3. 糖尿病網膜症がある 4. 血糖値が基準値を著しく超えている 持続的に糖尿病型に属するもの 正確には 2回以上の検査で高血糖が確認されたもの 随時血糖≧200mg/dlも糖尿病型を示すものとして取り扱う